2025年甘肃白银市已有37家牙科医院纳入医保定点,覆盖种植牙、正畸等15类项目,其中二级以上专科医院100%可刷医保卡,儿童龋齿填充等基础治疗报销比例最高达65%。以下是具体政策要点:
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报销范围扩大
种植体植入、隐形矫正器等高价项目首次纳入报销目录,单颗种植牙最高可报销2800元。根管治疗、牙周刮治等基础项目维持50%-60%报销比例,需使用医保目录内指定材料。 -
分级诊疗优惠
社区卫生服务中心拔牙等简单操作免收挂号费,三级医院复杂正畸手术报销比例提高至40%(原30%)。建议复杂病例先到白银市第一人民医院口腔科等三甲机构开具转诊单。 -
异地就医结算
甘肃省内参保患者在白银治疗可直接刷卡结算,外省患者需提前在国家医保服务平台APP备案。注意:美学修复类项目(如瓷贴面)不纳入跨省结算范围。 -
特殊群体保障
建档立卡贫困户凭证明可享受"先诊疗后付费",60岁以上老人种植牙额外获得200元/颗的年龄补贴。学生群体正畸治疗可申请分期支付医保报销部分。
目前全市所有定点机构均设有医保政策公示栏,治疗前务必确认医院悬挂"医疗保障定点医疗机构"铜牌。需警惕个别诊所"全额报销"宣传,正规报销流程均要求出示社保卡实时结算。