被藏獒咬伤三天后仍可接种破伤风疫苗，但需结合伤口深度、污染程度及既往免疫史综合评估。 破伤风疫苗的有效性取决于毒素是否已与神经结合，早期接种（24小时内最佳）能显著降低风险，但延迟接种仍有一定预防作用，尤其对未完成基础免疫或伤口污染严重者更为必要。
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破伤风感染机制与时间窗
破伤风杆菌通过深部伤口侵入人体，产生毒素攻击神经系统。若伤口较浅、清洁，感染风险较低；但藏獒咬伤多为深且污染严重的伤口，需高度重视。毒素与神经结合前（通常需数天），疫苗诱导的抗体仍可中和游离毒素，因此延迟接种并非完全无效。 -
接种建议与优先级
- 未完成基础免疫者：无论咬伤时间，均需立即接种疫苗+破伤风免疫球蛋白（TIG），提供即时保护。
- 已完成基础免疫但超过5年未加强者：需补打加强针，无需TIG。
- 近期（5年内）接种过疫苗者：通常无需额外处理，但需彻底清创。
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伤口处理的关键性
彻底清创（如生理盐水冲洗、清除坏死组织）比单纯接种疫苗更重要。即使延迟接种，联合专业清创可大幅降低破伤风梭菌存活概率。
被藏獒咬伤三天后破伤风疫苗仍值得接种，但需优先评估伤口状况与免疫史，并严格清创。若出现肌肉痉挛、张口困难等症状，须立即就医，提示可能已发病。