被柴犬咬破皮后，是否必须在7天内注射破伤风疫苗，主要取决于伤口的深度、污染程度以及患者是否已接种过破伤风疫苗。以下为具体分析：

1. 伤口深度与污染程度

• 如果伤口较浅且无污染，可以暂时观察，但仍需保持伤口清洁。
• 若伤口较深或被泥土、粪便等污染，感染破伤风的几率较高，建议尽快就医。

2. 是否已接种过破伤风疫苗

• 如果患者已全程接种过破伤风疫苗，且在10年内加强过免疫，通常无需在7天内额外注射破伤风疫苗。
• 若未全程接种或超过10年未加强免疫，建议在7天内补种破伤风疫苗。

3. 破伤风疫苗的最佳注射时间

• 破伤风疫苗的最佳注射时间为伤后24小时内，但超过24小时后注射仍有保护效果。
• 若伤口污染严重或患者免疫力较低，建议同时注射破伤风抗毒素。

4. 其他注意事项

• 无论伤口大小，都应立即用肥皂水和清水彻底冲洗伤口，并涂抹碘伏消毒。
• 如果伤口较大或较深，需前往医院进行清创处理。
• 被动物咬伤后，除了关注破伤风，还需警惕狂犬病的风险，及时接种狂犬疫苗。

总结

被柴犬咬破皮后，注射破伤风疫苗并非“一刀切”的必要措施，需根据伤口情况和疫苗接种史综合判断。如果伤口较深、污染严重或未接种过疫苗，建议在7天内尽快就医，并咨询专业医生的建议。保持伤口清洁、及时消毒是预防破伤风的关键措施。