被柯基咬破皮三周后仍可打破伤风，但需结合伤口情况和免疫史综合判断。 破伤风潜伏期通常为3-21天，三周内未发病时接种疫苗仍有一定预防效果，但建议尽快就医评估，必要时联合注射破伤风免疫球蛋白以增强保护。
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破伤风预防的时效性：破伤风疫苗并非仅限24小时内接种，超过三天或更久仍可能有效。疫苗通过中和游离毒素发挥作用，潜伏期内接种均可降低发病风险，但效果随延迟时间递减。若伤口较深或污染严重，需额外注射免疫球蛋白。
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动物咬伤的特殊性：柯基犬咬伤虽破皮较浅，但唾液可能携带破伤风梭菌。无论伤口大小，动物咬伤均属于污染伤口，需彻底清创并评估感染风险。若既往未全程接种疫苗或超过10年未加强，必须补种。
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免疫史的关键作用：若曾完成百白破疫苗全程接种（共3针），且最后一针在5年内，可能无需额外接种；若超过5年或免疫史不明，则需加强一针破伤风类毒素或直接注射免疫球蛋白。
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症状监测与紧急处理：三周内若出现牙关紧闭、肌肉痉挛等症状，需立即就医。即使无症状，也应保持伤口清洁干燥，避免二次感染。
总结：破伤风预防需分秒必争，但延迟接种仍优于不接种。被咬伤后无论时间长短，均应就医规范处理，同时更新疫苗接种记录以规避未来风险。