​​被柯基咬伤后若出现肿胀，是否必须在7天内注射破伤风？​​ ​​关键结论是：并非绝对要求7天内注射，但需根据伤口性质和免疫史综合判断。​​ ​​优先24小时内接种效果最佳​​，超过24小时仍建议补种以降低风险，尤其是深、脏或未全程免疫者。

1. ​​破伤风感染的判断依据​​
   破伤风梭菌厌氧特性决定风险：若咬伤较深、伴有泥土或动物唾液污染，或伤口未彻底清创（如未用双氧水冲洗），则需优先接种。反之，浅表清洁伤口且已全程免疫者可能无需额外注射。

2. ​​免疫史的核心作用​​

   • ​​全程免疫者​​（近5年内接种过破伤风疫苗）：无论伤口类型均无需补种。
   • ​​未全程免疫或免疫史不明​​：需在24小时内接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白，超过24小时仍建议补种，因潜伏期可达数周。

3. ​​伤口处理的必要性​​
   立即用肥皂水和双氧水交替冲洗15分钟，破坏厌氧环境。即使延迟接种，彻底清创可显著降低感染风险。

4. ​​特殊情况的应对​​
   过敏体质者需脱敏注射或改用免疫球蛋白；若出现牙关紧闭、肌肉痉挛等破伤风症状，需立即就医，此时注射已无预防意义。

​​总结​​：被柯基咬伤后肿胀不必拘泥“7天”时限，但需结合伤口深度、污染程度及免疫史综合评估。​​24小时内接种是最优选择​​，延迟接种仍优于不接种。建议尽早就医，由医生判断处理方案。