寒冷天气导致血压升高时，优先选择长效降压药如氨氯地平、硝苯地平控释片或ARB类（如缬沙坦、厄贝沙坦），这类药物能稳定控制24小时血压，减少波动风险。若合并糖尿病或肾病，可联合ACEI/ARB保护靶器官；老年人需小剂量起始，避免血压骤降。
- 长效降压药是核心：寒冷引发血管收缩时，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）和ARB类（如替米沙坦）能有效扩张血管，且作用持久，适合冬季血压管理。利尿剂（如氢氯噻嗪）可辅助减少血容量，但需警惕电解质紊乱。
- 联合用药策略：血压≥160/100mmHg时，建议ACEI/ARB+钙拮抗剂联用，增强降压效果。例如缬沙坦+氨氯地平，既能协同降压，又可抵消单药副作用（如水肿）。
- 特殊人群调整：糖尿病患者首选ACEI/ARB（如贝那普利），痛风患者避免利尿剂，可选氯沙坦（兼降尿酸）；老年人需监测直立性低血压，优先选用长效CCB。
- 非药物配合：保暖、低盐饮食、适度运动可辅助药物效果。避免短效降压药（如卡托普利），以防血压剧烈波动。
冬季血压管理需个体化用药，定期监测并咨询医生调整方案，切勿自行增减药量。若出现头晕、胸闷等不适，应立即就医。