​​被柯基抓咬后第一时间处理伤口的核心步骤是：立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟以上，彻底消毒伤口，并根据暴露等级接种狂犬疫苗（必要时加注免疫球蛋白）。​​ 即使伤口轻微或柯基已接种疫苗，仍需规范处置以阻断狂犬病毒传播风险。

1. ​​彻底冲洗伤口​​
   挤压伤口排出污血后，用20%肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，深部伤口需借助注射器灌注清洗。此步骤可清除90%以上的病毒，是预防感染的关键。

2. ​​严格消毒与伤口处理​​
   冲洗后使用碘伏或75%酒精反复消毒3次。避免包扎伤口（除非出血严重），保持开放状态以抑制厌氧病毒繁殖。若伤口较深或位于头面部，需就医评估是否缝合。

3. ​​及时接种狂犬疫苗​​
   无论柯基是否接种过疫苗，均需在24小时内启动免疫程序。国内采用“5针法”（0/3/7/14/28天）或“2-1-1法”（首日双针+7/21天各1针），两种方案效果等效。

4. ​​被动免疫制剂的使用​​
   Ⅲ级暴露（贯穿伤、黏膜接触）需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清，与疫苗同步使用以中和残留病毒。孕妇、儿童等特殊人群同样适用。

5. ​​后续护理与禁忌​​
   接种期间避免饮酒、剧烈运动，保持伤口干燥。观察动物10日内健康状况，若异常需加强免疫。

狂犬病致死率近100%，但通过规范处置可完全预防。即使被抓咬后未出血，也应完成全程免疫，切勿存侥幸心理。