血压突然升高时，最佳用药需根据急缓程度选择：紧急情况（如血压≥180/120mmHg）首选静脉注射硝普钠或舌下含服硝苯地平；非紧急状态可选用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACE抑制剂（如卡托普利）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
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紧急降压药物：血压急剧升高（如≥200/120mmHg）需立即就医，静脉注射硝普钠可快速扩张血管，但需专业监护以防血压骤降。舌下含服硝苯地平（10mg）2小时内可显著降压，但可能诱发心绞痛，需平卧位使用。
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长效降压药物：
- 钙通道阻滞剂（氨氯地平、尼群地平）：适合老年或合并冠心病患者，通过阻断钙离子扩张血管。
- ACE抑制剂（卡托普利）：适用于合并糖尿病或心衰者，抑制血管紧张素生成，但可能引起干咳。
- β受体阻滞剂（美托洛尔）：心率快者优先，通过降低心输出量降压，但可能引发乏力或心动过缓。
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退烧与血压管理：高血压患者发烧时，退烧药优选对乙酰氨基酚（短期小剂量），避免布洛芬等NSAIDs类药物（可能升高血压）。塞来昔布风险较低，但需严格按剂量使用。
总结：血压升高用药需分情况处理，紧急时速效药物救急，日常控制需结合长效药与生活方式调整（低盐饮食、监测血压）。用药前务必咨询医生，避免自行调整剂量或混用药物。