被博美犬咬伤导致的小破皮，是否必须在24小时内注射破伤风疫苗，需要根据伤口情况和免疫史来决定。如果伤口较浅、清洁，且患者近期接种过破伤风疫苗，通常无需立即注射。但如果伤口较深或被污染，即使只有小破皮，也应尽快就医评估并注射破伤风疫苗，以降低感染风险。

1. 破伤风的严重性

破伤风是一种由破伤风梭菌引起的严重感染性疾病，其病原体常见于土壤和动物粪便中。感染后，破伤风梭菌会产生毒素，影响神经系统，导致肌肉痉挛、呼吸困难，甚至危及生命。及时预防破伤风尤为重要。

2. 注射破伤风疫苗的必要性

被动物咬伤后，伤口可能被破伤风梭菌污染。如果伤口较深或被污染，感染风险较高，应立即注射破伤风疫苗。即便伤口较浅，若患者免疫史不明确或超过3年未加强免疫，也应重新注射。

3. 最佳注射时间

注射破伤风疫苗的最佳时间为受伤后24小时内，越早注射效果越好。即便超过24小时，注射疫苗仍然有效，但保护效果可能稍弱。建议尽快就医处理。

4. 伤口处理的重要性

无论是否注射疫苗，伤口处理是预防破伤风的关键。应立即用肥皂水和清水彻底冲洗伤口，挤压出污血，再用碘伏或其他消毒剂消毒。如果伤口较深或较大，应尽快就医进行清创处理。

总结

被博美犬咬伤的小破皮是否需要24小时内注射破伤风疫苗，需根据伤口深度、污染程度及免疫史综合判断。建议及时就医评估，并做好伤口处理，以确保安全。如不确定，尽早注射破伤风疫苗是预防破伤风的最佳方式。