被博美犬咬破皮后,若伤口属于II级暴露(无出血的轻微破损)或III级暴露(出血或贯穿伤),需接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。关键点在于:①狂犬病致死率近100%,必须24小时内启动免疫程序;②破伤风疫苗需根据免疫史决定接种方案;③若博美犬6个月内接种过狂犬疫苗且健康,可酌情免除接种。
分点论述:
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暴露分级决定处理方式
皮肤轻微破损(II级)需接种狂犬疫苗;出血或贯穿伤(III级)需同时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。无论是否出血,均需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,并用碘伏消毒。 -
狂犬疫苗的接种程序
采用5针法(0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1”4针法(首日2剂,第7、21天各1剂)。全程接种后3个月内再次暴露无需加强;超过3个月需补种2剂。 -
破伤风疫苗的接种原则
无免疫史者需接种3剂(首剂当天,第2剂间隔4-8周,第3剂间隔6-12月);5年内接种过者无需加强;超过5年需补种1剂。III级暴露者可能需加注破伤风被动免疫制剂。 -
特殊情况豁免条件
若博美犬6个月内接种过狂犬疫苗且无异常行为,经医生评估可免除接种,但需严格清洁伤口并观察犬只10天内是否健康。
动物致伤后预防的核心是“一冲二消三免疫”。即使伤口轻微也不可侥幸,务必规范处置。若无法确认犬只免疫状态,建议按最严标准接种疫苗。