被博美犬咬出血后,应立即处理伤口并在24小时内接种狂犬疫苗,后续需按程序完成第3、7、14、28天的全程接种。若伤口较深或位于头颈部,还需同步注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。关键点:24小时是黄金窗口期,延迟接种仍有效但风险增加,且伤口处理与疫苗接种同等重要。
- 紧急伤口处理:用肥皂水交替流动清水冲洗伤口至少15分钟,挤出污血,避免包扎。酒精或碘伏消毒可降低病毒残留风险,未伤及大血管时不缝合伤口。
- 疫苗接种程序:采用“5针法”(0、3、7、14、28天)或“4针法”(0天2针、7、21天各1针),两种方案效果等效,需根据疫苗类型选择。延迟接种需顺延后续针次,无需重启全程。
- 血清或球蛋白的使用:穿透性咬伤或黏膜暴露时,被动免疫制剂能快速中和病毒,需在首针疫苗后7天内完成注射。
- 特殊情况处理:孕妇、婴幼儿及免疫缺陷者均需接种,无禁忌症;若博美犬已接种疫苗且健康,仍需规范处置,因动物带毒状态无法肉眼判断。
总结:狂犬病致死率近100%,暴露后处置分秒必争。即使博美犬体型小,咬伤出血仍属高风险暴露,务必彻底清创并全程接种疫苗,避免侥幸心理。