回寒无汗的核心原因是寒邪侵袭导致皮肤腠理（毛孔）闭合，阻碍汗液排出，同时阳气不足或气血运行不畅进一步抑制了出汗机制。 这种现象常见于风寒感冒、阳虚体质或气血两虚人群，表现为怕冷明显、发热轻或无热、头痛身痛等症状。
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寒邪收引，腠理闭塞
寒邪具有收缩特性，侵入人体后会使皮肤毛孔紧闭，卫气（防御外邪的气）被郁遏，无法正常调节汗孔开合。此时虽有体温升高，但汗液无法外泄，形成“无汗”状态。典型如风寒感冒，需辛温解表药（如麻黄、桂枝）发散寒邪才能恢复出汗功能。 -
阳虚体质，温煦无力
阳气是人体热量的来源，阳虚者体内阳气虚弱，无法温养肌肤腠理，导致毛孔长期处于收缩状态。这类人群不仅无汗，还伴有常年畏寒、四肢不温、喜热饮等表现，需温补阳气（如金匮肾气丸）改善体质。 -
气血不足，推动失职
气血亏虚时，气无力推动血液运行，血虚则无法濡养肌肤。体表缺乏气血充养，汗腺功能减弱，表现为局部或全身无汗，伴随面色苍白、乏力心悸。需通过补气养血（如人参养荣丸）调理。 -
其他潜在病理因素
少数情况可能与汗腺发育不良、甲状腺功能减退、神经系统疾病或药物副作用有关。若长期无汗合并皮肤干燥、体温异常，需就医排查糖尿病、硬皮病等全身性疾病。
日常注意保暖避寒，适度运动促进气血循环，避免生冷饮食。若症状持续或加重，建议中医辨证调理，切勿自行用药。