回寒时出现困倦乏力的核心原因是体温调节失衡与能量代谢减缓，常见诱因包括气血不足、甲状腺功能减退、感染或过度疲劳。寒冷环境下，人体需消耗更多能量维持体温，若阳气不足或代谢异常，便会引发疲惫与畏寒的连锁反应。
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能量过度消耗与体温调节失衡
寒冷刺激迫使体表血管收缩以减少散热，同时加速能量消耗以产热。若长期处于寒冷环境或体力透支，乳酸堆积和能量供给不足会导致肌肉酸痛、乏力，甚至影响中枢神经功能，表现为嗜睡。 -
甲状腺功能减退的代谢影响
甲状腺激素分泌不足会显著降低基础代谢率，导致产热减少、细胞活性下降。患者常伴随体重增加、便秘和持续畏寒，困倦感尤为明显，尤其在气温骤降时症状加重。 -
感染引发的炎症反应
病毒或细菌感染时，炎症介质（如白介素-6）会干扰能量代谢并触发免疫应答，消耗大量体能。发热前的寒战期因体温调定点上移，会出现明显怕冷、乏力，随后转入高热阶段。 -
中医视角的气血与阳虚
气血不足者血液循环差，末梢供血减少导致手脚冰凉；肾阳虚则因阳气衰微，无法温煦脏腑，表现为精神萎靡、腰膝酸软。回寒时外邪易侵袭，加重体内寒湿淤堵。 -
慢性病与营养缺乏的潜在关联
贫血或心力衰竭患者因携氧能力下降，器官供能不足；缺乏铁、维生素B12等营养素会抑制血红蛋白合成，进一步削弱抗寒能力，形成疲劳循环。
提示：若困倦乏力持续超过一周，或伴随体重骤变、呼吸困难等症状，需及时排查甲减、感染等病理性因素。日常可通过适度运动、温补饮食（如姜茶、羊肉汤）及保暖措施改善体质。