降温时手脚麻木的主要原因是寒冷刺激导致末梢血管收缩，血液循环受阻，神经传导功能暂时受影响。若伴随基础疾病（如糖尿病、颈椎病）或症状持续，需警惕病理性因素。以下是具体解析：
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血管收缩机制：低温环境下，人体优先保障核心器官供血，四肢末梢血管收缩以减少热量流失。血流减少会导致局部缺氧和代谢废物堆积，引发麻木感，保暖后通常可缓解。
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神经敏感度下降：寒冷会降低神经纤维的传导速度，尤其是感觉神经。当皮肤温度低于15℃时，触觉和痛觉可能暂时失灵，表现为麻木或刺痛。
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基础疾病加重：
- 糖尿病神经病变：高血糖损伤神经末梢，低温会加剧手脚麻木症状，甚至出现灼烧感。
- 颈椎病/腰椎病：受凉后肌肉紧张压迫神经根，导致远端肢体麻木。
- 雷诺综合征：寒冷诱发血管痉挛，手指发白、发紫后伴随麻木。
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其他诱因：营养不良（如缺乏维生素B12）、长时间保持同一姿势或疲劳状态，可能叠加低温影响，进一步抑制血液循环。
提示：短暂麻木可通过热敷、按摩缓解；若反复发作或伴随无力、肿胀，需排查糖尿病、血管病变等潜在问题。寒冷天气外出建议穿戴保暖手套袜子，避免直接接触冰水。