17-18岁青少年被散养猫咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，且近5年未接种破伤风疫苗，则需及时补种；若伤口表浅且清洁，且已完成全程破伤风疫苗接种（含5剂含破伤风成分疫苗），通常无需额外接种。
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破伤风感染风险判断：破伤风梭菌存在于土壤、粪便等环境中，猫咬伤若造成深而窄的伤口（如手指被咬穿）或伤口被污染（如沾有泥土），可能形成无氧环境，增加感染风险。反之，表浅划伤且及时清洁处理则风险较低。
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疫苗接种史是关键：我国儿童免疫规划包含5剂破伤风疫苗（4剂百白破+1剂白破），全程接种后保护期可达5-10年。若青少年接种记录完整且最后一剂在5年内，通常无需补种；若接种史不明或超过5年未加强，则需根据伤口情况补打1剂。
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紧急处理不可忽视：立即用肥皂水和流动水交替冲洗伤口15分钟，并消毒（碘伏或酒精）。深伤口或散养猫（可能携带病菌）咬伤需就医清创，由医生评估是否需联合破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
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其他注意事项：散养猫可能携带狂犬病毒，需同步评估狂犬病暴露风险并接种疫苗。避免包扎伤口、忌辛辣饮食，并观察是否出现肌肉痉挛等破伤风症状。
总结：破伤风预防需结合伤口深度、污染程度及疫苗接种史综合判断。建议17-18岁青少年受伤后及时就医，提供准确的免疫记录，由医生决定是否补种。生命安全无小事，科学处理是关键。