17-18岁青少年被流浪狗咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需及时接种破伤风疫苗；若伤口表浅且清洁，且近期（5年内）接种过破伤风疫苗，则风险较低。 关键点在于伤口的深度、污染程度以及个人免疫接种史，流浪狗的口腔卫生和疫苗接种情况不明会进一步增加风险。
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伤口评估：破伤风杆菌是厌氧菌，深而窄的伤口（如咬伤至皮下或肌肉层）或污染严重的伤口（如沾染泥土、粪便）易形成缺氧环境，需优先接种破伤风疫苗。手指被咬伤时，若出血量大或伤口难以彻底清洁，应视为高风险。
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免疫接种史：根据国家免疫计划，16周岁前儿童通常已完成5剂含破伤风成分疫苗（百白破+白破），保护期可达5-10年。17-18岁青少年若近5年内未加强接种，或接种记录不明确，建议补种破伤风疫苗以降低风险。
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流浪狗的特殊性：流浪狗口腔可能携带破伤风杆菌，且其疫苗接种情况未知。即使伤口较浅，若无法确保狗的卫生状况，仍建议就医评估，必要时接种破伤风被动免疫制剂（如破伤风抗毒素）或疫苗。
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与其他疫苗的协同处理：被流浪狗咬伤后，狂犬病疫苗是首要接种项，但破伤风预防需同步考虑。若伤口符合高风险条件，即使已接种狂犬疫苗，仍需根据医生建议追加破伤风防护。
总结：安全起见，被流浪狗咬伤后应彻底清洗消毒伤口，并尽快就医。医生将综合伤口情况、免疫史等判断是否需要破伤风疫苗。切勿因伤口小而忽视潜在风险，破伤风一旦发病致死率高，预防胜于治疗。