16岁青少年被大型流浪狗咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需尽快打破伤风疫苗；若伤口表浅且及时清洗消毒，可结合免疫接种史评估风险，但建议就医由医生判断。 关键点包括：流浪狗携带病原体风险高、破伤风杆菌厌氧特性在深伤口易繁殖、青少年免疫接种史不明确时需优先防护。
- 流浪狗咬伤的特殊风险：流浪狗口腔可能携带破伤风杆菌，且其健康状况未知。手指部位血管丰富，若咬伤深及皮下组织，可能形成缺氧环境，增加破伤风感染风险。
- 伤口深度与处理方式：深伤口（如穿透皮肤层）或污染严重（如沾染泥土）时，必须接种破伤风疫苗。第一时间用肥皂水冲洗15分钟并消毒，可降低感染概率，但无法完全替代医疗干预。
- 免疫接种史的关键作用：若青少年已完成百白破疫苗全程接种（含6岁加强针），且最后一剂在5年内，可能无需额外接种；若接种史不明确或超过10年未加强，则需补打疫苗或免疫球蛋白。
- 破伤风与狂犬病疫苗的协同防护：流浪狗咬伤需同时评估狂犬病风险，但破伤风疫苗的接种独立于狂犬疫苗，两者无冲突，需根据医嘱同步处理。
总结：破伤风致死率高但可防，流浪狗咬伤后切勿侥幸。无论伤口大小，建议24小时内就医，由医生综合伤口情况、免疫史及细菌暴露风险决定是否接种疫苗。