15岁青少年被柯基咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。若伤口较深、被泥土或异物污染，或近5年未接种破伤风疫苗，则建议接种；若仅为表浅咬伤且已全程免疫，则无需额外接种。关键点包括：及时清洁消毒伤口、评估破伤风风险、结合免疫史决定是否补种疫苗。
- 伤口性质决定风险：破伤风梭菌存在于土壤、动物粪便中，若柯基咬伤导致深窄伤口（如出血、组织坏死）或伤口被污染，可能形成厌氧环境，增加感染风险。反之，表浅咬伤经妥善处理后风险较低。
- 免疫接种史是关键：我国儿童常规接种含破伤风成分的疫苗（如百白破）。15岁青少年若已完成全程免疫（5针），且最后一剂在5年内，通常无需补种；若超过5年或免疫史不明，则需加强1针。
- 紧急处理与就医建议：立即用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。若伤口较深或无法判断风险，应24小时内就医，由医生决定是否接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。
- 与其他疫苗的协同防护：若柯基未接种狂犬疫苗，还需优先接种狂犬病疫苗。破伤风疫苗与狂犬疫苗可同时接种，但需在不同部位注射。
总结：破伤风预防需结合个体情况，切勿因伤口小而忽视潜在风险。及时处理伤口、核对免疫记录并咨询专业医生，是避免感染的核心措施。若存在疑虑，建议直接就医评估。