12-18岁青少年被大型流浪狗咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗，主要取决于伤口情况和是否完成疫苗接种。如果伤口较深或被污染，或未完成破伤风疫苗接种，建议及时就医并咨询医生是否需要接种疫苗。

1. 伤口处理的重要性

被流浪狗咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，以去除可能残留的细菌和病毒。冲洗后，用消毒液（如碘伏）对伤口进行消毒，并保持伤口清洁干燥。如果伤口较深或污染严重，应尽快前往医院进行进一步处理。

2. 破伤风疫苗的必要性

破伤风是一种由破伤风杆菌引起的严重感染，主要通过土壤、铁锈等环境中的细菌进入伤口传播。被流浪狗咬伤后，如果伤口较深且未完成破伤风疫苗接种，存在感染破伤风的风险。医生可能会建议注射破伤风疫苗或破伤风抗毒素，以预防感染。

3. 完成疫苗接种的情况

如果青少年已完成国家免疫规划中的百白破疫苗接种（包含破伤风成分），则受伤后通常无需再次接种疫苗。但如果不确定是否完成全程接种，应及时咨询医生，必要时补种疫苗。

4. 狂犬病暴露的风险

流浪狗可能携带狂犬病病毒，被咬伤后需要根据暴露分级采取相应措施。如果伤口属于Ⅱ级或Ⅲ级暴露（如咬伤较深、有出血或黏膜接触），应立即接种狂犬病疫苗，并视情况注射狂犬病免疫球蛋白。

5. 及时就医的重要性

无论伤口大小，被流浪狗咬伤后都应尽快就医，由专业医生评估伤口情况并制定合适的治疗方案。避免自行处理伤口，以免延误治疗或增加感染风险。

总结

12-18岁青少年被大型流浪狗咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度以及疫苗接种史。若伤口较深或未完成破伤风疫苗接种，应及时就医咨询医生是否需要补种疫苗。狂犬病的预防同样重要，应根据暴露分级采取相应的狂犬病疫苗接种措施。正确处理伤口和及时就医是预防感染的关键。