12-16岁青少年被大型流浪狗咬伤手指后，通常需要根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断是否接种破伤风疫苗。若伤口较深、污染严重或无法确认狗的疫苗接种情况，建议及时就医并接种破伤风疫苗；若伤口表浅且已规范接种过含破伤风成分的疫苗（如百白破），则风险较低，但仍需密切观察。
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破伤风感染风险分析：破伤风杆菌为厌氧菌，常见于土壤、粪便或动物口腔。深而窄的伤口（如被犬齿刺入）易形成缺氧环境，增加感染风险。流浪狗口腔卫生未知，若咬伤后伤口未及时清洗或污染严重，需优先考虑接种。
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青少年免疫接种史的关键作用：我国儿童免疫规划包含4剂百白破和1剂白破疫苗，理论上16岁以下青少年若全程接种，体内抗体可保护5-10年。但若接种记录不全或最后一剂超过5年，仍需补种。
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伤口处理的紧迫性：立即用肥皂水冲洗15分钟以上，挤出污血并用碘伏消毒。深度伤口或伴有泥土/异物污染时，破伤风杆菌侵入风险显著升高，需在24小时内接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
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与其他疫苗的协同防护：流浪狗咬伤必须优先接种狂犬病疫苗。破伤风疫苗与狂犬疫苗无冲突，若医生评估伤口风险高，可同时接种。
总结：安全起见，建议所有被流浪狗咬伤的青少年尽早就医，由医生根据伤口特征和免疫史决定是否接种破伤风疫苗。即使暂不接种，也需持续观察伤口72小时，出现红肿、化脓或肌肉僵硬等症状立即就医。