12-14岁青少年被沙皮狗咬伤手指后，若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种史不明确，需及时接种破伤风疫苗。关键因素包括伤口深度、狗的免疫状态及个人疫苗接种史，浅表伤口且已全程免疫者可能无需接种，但建议就医评估。
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伤口深度与污染程度：破伤风杆菌在缺氧环境中易繁殖，若咬伤导致手指深层组织暴露（如皮下脂肪或肌肉层），或伤口接触泥土、狗唾液等污染物，感染风险显著增加。此时需紧急清创并接种破伤风疫苗或抗毒素。
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狗的免疫状态：若沙皮狗未接种狂犬疫苗或健康状况不明，除需接种狂犬疫苗外，破伤风风险也需警惕。即使为家养犬，口腔可能携带破伤风杆菌，需结合伤口情况综合判断。
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个人免疫史：12-14岁青少年若已完成百白破疫苗全程接种（含5剂），且最后一剂在5年内，通常无需额外接种；若超过5年或免疫史不明，则需加强1剂破伤风疫苗。未全程免疫者需补种并注射破伤风被动免疫制剂。
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紧急处理与就医：立即用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，消毒后尽快就医。医生将根据伤口性质、免疫史等决定是否接种疫苗，并可能联合狂犬病疫苗处理。
总结：破伤风致死率高，青少年被咬伤后切勿轻视。无论伤口大小，建议24小时内就医评估，尤其关注深度伤口、污染情况与免疫史，以科学预防感染风险。