12-13岁青少年被马尔济斯犬咬伤手指是否需要打破伤风疫苗，主要取决于伤口深度、污染情况及狗的疫苗接种史。若伤口较深、被污染或无法确认狗的免疫状态，建议24小时内接种破伤风疫苗；若仅为表皮轻微损伤且狗已接种疫苗，可优先彻底清创并观察。
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伤口深度是关键：破伤风杆菌是厌氧菌，在深而窄的伤口（如穿透皮下组织）中更易繁殖。若咬伤导致手指出血或深层破损，即使马尔济斯犬体型小，仍需接种破伤风疫苗以预防感染。反之，仅表皮擦伤或无流血痕迹的牙印，风险较低。
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污染与免疫状态：若伤口接触泥土、铁锈等污染物，或无法确认狗是否接种过疫苗（包括狂犬病和破伤风类疫苗），建议接种破伤风疫苗。马尔济斯犬作为宠物犬，若定期免疫且口腔清洁，风险相对可控，但仍需结合实际情况判断。
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紧急处理与时间窗口：无论是否接种疫苗，咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，并用碘伏消毒。破伤风疫苗最佳接种时间为受伤后24小时内，延迟可能降低预防效果。
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青少年免疫史补充：若孩子已按计划接种过百白破疫苗（含破伤风类毒素），体内抗体可能仍有效，但需医生评估是否需要加强针。未完成全程接种或抗体不足者，则必须补种。
总结：安全起见，建议所有动物咬伤均就医评估。即使选择暂不接种破伤风疫苗，也需密切观察伤口72小时，出现红肿、化脓或发热等症状时立即就医。狂犬病疫苗的接种不可忽视，需根据暴露等级及时处理。