11-17岁青少年被大鼠咬伤手指后,通常无需接种破伤风疫苗,但需结合伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。若伤口较浅且已按国家计划完成百白破/白破疫苗接种(含破伤风成分),保护期内(5-10年)无需额外接种;若伤口深、污染严重或超免疫保护期,则需加强1剂破伤风疫苗或被动免疫制剂。
- 伤口处理优先:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,碘伏消毒,避免残留污物。小而深的伤口需彻底清创,降低破伤风杆菌厌氧环境风险。
- 免疫史是关键:我国儿童6岁前已完成5剂含破伤风疫苗(4剂百白破+1剂白破),11-17岁青少年若接种史完整且末剂在5年内,无需额外接种;超过5年且伤口不洁则需加强。
- 狂犬疫苗非必需:大鼠非狂犬病主要宿主,咬伤后无需接种狂犬疫苗,但需确保伤口处理规范。
- 特殊情况处理:免疫功能低下者或伤口接触泥土、粪便等污染物,即使保护期内也应咨询医生评估被动免疫制剂(如破伤风免疫球蛋白)。
总结:规范处理伤口并核实免疫记录是核心。若不确定接种史或伤口异常,应及时就医,由专业医生评估是否需要补种。日常注意避免伤口接触污染物,定期检查疫苗接种状态。