11-16岁青少年被大型流浪狗咬伤手指后，通常需要根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断是否接种破伤风疫苗。若伤口较深、污染严重或孩子未完成基础免疫接种，则需及时接种；若伤口表浅且已规范接种过含破伤风成分的疫苗（如百白破），可能无需额外接种，但仍需彻底清创并观察。
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伤口深度与污染是关键因素：破伤风杆菌在缺氧环境中易繁殖，若咬伤导致手指深层组织暴露（如皮下脂肪或肌肉层），或伤口被泥土、粪便污染，感染风险显著增加，必须接种破伤风疫苗。反之，表浅伤口经充分清洗消毒后风险较低。
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免疫接种史直接影响决策：我国儿童免疫规划包含4剂百白破疫苗和1剂白破疫苗，16岁以下青少年若已完成接种，体内抗体可有效预防破伤风。若接种史不明确或未完成全程免疫，则需补种疫苗或注射破伤风免疫球蛋白。
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流浪狗的特殊风险：流浪狗口腔可能携带破伤风杆菌，且其健康状况未知。即使伤口较浅，也建议就医评估，必要时联合接种狂犬病疫苗与破伤风疫苗，双重防护更安全。
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紧急处理不可忽视：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，挤压排污后消毒，可大幅降低感染概率。同时需就医由医生判断是否需要清创、缝合或注射被动免疫制剂。
总结：安全起见，被流浪狗咬伤后应优先彻底处理伤口并就医，由医生结合个体情况决定破伤风疫苗接种方案。家长需确保孩子按时完成国家免疫规划，以降低未来类似暴露的风险。