回寒布鲁氏菌病(布病)的治疗核心是早期联合抗菌治疗,辅以营养支持和症状管理。 急性期首选多西环素联合利福平或链霉素,慢性期需延长疗程,并发症患者需针对性用药。以下分点详述治疗要点:
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抗菌治疗
急性期采用多西环素(100mg/次,每日2次)联合利福平(600-900mg/次,每日1次)或链霉素(肌注15mg/kg,每日1次),疗程至少6周。慢性期需重复2-3个疗程,难治病例可加用氟喹诺酮类或三代头孢菌素。儿童和孕妇需调整方案,如8岁以下儿童用利福平联合复方新诺明。 -
营养与休息
高热量、高蛋白饮食(如瘦肉、蛋类、乳制品)和维生素补充是关键,避免高盐高脂。卧床休息减少能量消耗,促进免疫恢复。 -
对症处理
发热用物理降温或退热药,关节疼痛可服非甾体抗炎药。多汗脱水时及时补液,维持电解质平衡。睾丸炎或脑膜炎等并发症需短期加用激素或脱水治疗。 -
中医辅助
急性期湿热证可用清热利湿方(如生石膏、苍术),慢性期气虚络阻可用益气化湿方(如黄芪、党参)。针灸、熏蒸对局部疼痛有效。
提示:布病易复发,需严格遵医嘱完成疗程,定期复查。接触牲畜或生乳制品的高危人群应做好防护,出现疑似症状立即就医。