湿冷风湿性心脏病需综合治疗，关键在于控制链球菌感染、缓解症状及修复心脏功能。 西医以抗生素、利尿剂和手术为主，中医则通过益气活血、温阳利水等辨证施治，两者结合可显著改善预后。患者需避免湿冷环境，坚持规范治疗，中重度瓣膜病变者需尽早手术干预。
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抗感染与抗风湿治疗
青霉素类抗生素是消除链球菌感染的核心药物，需长期预防性使用以防复发。急性期配合地塞米松等抗炎药减轻心脏炎性损伤，慢性期可联用阿司匹林抑制风湿活动。 -
对症支持治疗
- 水肿管理：螺内酯、呋塞米等利尿剂可减少体液潴留，但需监测电解质。
- 心功能维护：β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率，ACEI类药物（如福辛普利）改善心肌重构，房颤患者需抗凝治疗（如华法林）。
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手术治疗
严重瓣膜病变（如二尖瓣狭窄）需行瓣膜成形或置换术，微创介入（如球囊扩张）适用于部分患者。术后需终身抗凝并定期复查心脏超声。 -
中医辨证调理
- 气虚血瘀型：用黄芪、丹参、红花等益气活血，代表方如益气活血汤。
- 心肾阳虚型：以附子、桂枝温阳，配伍茯苓、泽泻利水，方选黄芪茯苓汤加减。
- 湿邪偏重时：加藿香、佩兰化湿，配合针灸刺激内关、膻中等穴位。
总结：治疗需个体化，西医控病情、中医调体质，同时避免劳累、防感染。定期随访心脏功能，手术患者严格遵医嘱用药，中药需在专业医师指导下使用。