风湿热的治疗需综合抗生素抗感染、抗炎药物缓解症状、严格休息及长期预防管理。其核心在于清除链球菌感染、控制炎症反应并保护心脏功能,同时需根据病情严重程度调整治疗方案。
- 抗生素治疗:青霉素是首选药物,用于彻底清除链球菌感染,防止复发。过敏者可改用红霉素或头孢类抗生素,疗程需足量完成。
- 抗炎与症状控制:关节疼痛和发热可用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬);若合并心脏炎,需加用糖皮质激素(如泼尼松)以减轻心脏损伤。
- 严格休息与活动管理:急性期需卧床休息,无心脏炎者至少2周,合并心脏炎者需4-12周不等,恢复期逐步增加活动量,避免劳累。
- 长期预防与护理:每月注射长效青霉素预防复发,改善居住环境(防潮保暖),定期复查心脏功能。严重瓣膜病变者可能需要手术修复。
风湿热治疗需长期坚持,患者应严格遵循医嘱,并注重日常防护,以降低复发风险。若出现反复发热或心脏症状加重,需及时就医调整方案。