5-6岁儿童被海胆咬伤手指后，若伤口较深、存在异物残留或破伤风疫苗接种史不明确，则需在24小时内接种破伤风疫苗。海胆刺伤可能引发感染或毒素反应，需根据伤口情况、免疫接种记录综合判断，并遵循以下处理原则：
一、海胆刺伤的潜在风险
- 机械性损伤：海胆刺尖锐且易断裂，可能扎入皮肤深层，导致局部红肿、疼痛，甚至引发异物残留。
- 毒素与感染风险：部分海胆刺含毒素，可能引起灼痛或过敏反应；伤口若接触海水、泥沙，可能感染破伤风杆菌或其他细菌。
二、破伤风疫苗的接种判断标准
- 伤口类型：
- 高风险伤口：深而窄的刺伤、污染严重（如含泥沙）、组织坏死，需立即接种疫苗。
- 低风险伤口：浅表划伤且清洁彻底，若儿童已完成3剂基础免疫，可无需额外接种。
- 免疫接种史：
- 基础免疫未完成（未满3剂）：无论伤口类型均需接种。
- 最后一剂超过5年：建议加强接种以维持抗体水平。
三、紧急处理与就医流程
- 初步处理：用镊子清除可见断刺，生理盐水冲洗伤口，避免挤压导致刺体深入。
- 专业医疗干预：若刺伤较深或残留异物，需就医通过影像学检查定位并清创，必要时使用抗生素预防感染。
- 破伤风免疫球蛋白适用情况：未完成基础免疫的高风险伤口患者，需联合接种疫苗与免疫球蛋白。
四、家庭护理与观察重点
- 伤口护理：保持清洁干燥，每日消毒，避免沾水至愈合。
- 症状监测：48小时内观察是否出现发热、伤口化脓、肌肉僵硬（警惕破伤风典型症状），异常时立即复诊。
总结提示：海胆刺伤后切勿自行挑刺，及时就医评估是关键。家长应携带儿童疫苗接种记录供医生参考，确保治疗决策的科学性。若伤口处理不当或延误接种，可能引发严重并发症。