​​4-6岁儿童被马尔济斯犬咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，主要取决于伤口深度、污染程度及孩子的疫苗接种史。若伤口较深、有污染或孩子未完成基础免疫，则需接种；若伤口表浅且清洁，可能无需接种，但仍需就医评估。​​

1. ​​伤口深度是关键因素​​
   破伤风杆菌在缺氧环境中繁殖，因此深部伤口（如穿透皮肤全层或伤及皮下组织）感染风险更高。若马尔济斯犬咬伤导致手指出血且伤口较深，即使犬只体型小，仍需考虑接种破伤风疫苗。浅表划伤或表皮破损风险较低，但需医生确认。

2. ​​伤口污染情况需评估​​
   若咬伤后伤口接触泥土、唾液或其他污染物，或犬只口腔卫生状况不明，破伤风杆菌感染概率增加。此时即使伤口较浅，也建议接种疫苗以预防潜在风险。

3. ​​儿童免疫接种史不可忽视​​
   4-6岁儿童若已按计划完成百白破疫苗（含破伤风成分）的4剂基础免疫，短期内保护力较强，可能无需额外接种；若免疫史不全或最后一剂接种超过5年，则需加强接种。

4. ​​及时就医与专业处理​​
   无论伤口大小，均需立即用肥皂水和流动清水冲洗15分钟，并就医检查。医生会根据伤口情况、犬只疫苗接种状态（如已知）综合判断，决定是否需联合接种破伤风疫苗和狂犬病疫苗。

​​总结​​：家长切勿自行判断，应第一时间清洁伤口并带孩子就医。破伤风预防需结合个体情况，医生评估后选择最安全的处理方案。确保孩子远离未免疫宠物，并完成常规疫苗接种以降低未来风险。