3-9岁儿童被大型流浪狗咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需及时接种破伤风疫苗；若伤口表浅且已彻底清创，可结合儿童免疫接种史综合评估，但建议就医由医生判断。 关键点包括：破伤风杆菌厌氧特性降低狗咬伤感染风险，但流浪狗口腔卫生未知且儿童免疫力较弱，需谨慎处理；同时必须优先接种狂犬疫苗并彻底清创。
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破伤风感染风险分析：破伤风杆菌在狗咬伤中感染概率较低（因需缺氧环境），但大型流浪狗咬伤可能造成较深伤口或带入污染物（如泥土），增加风险。儿童若未完成破伤风疫苗基础免疫（如未接种百白破疫苗），则需优先补种。
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伤口处理优先级：立即用肥皂水冲洗15分钟以上，挤压排血并消毒，避免缝合深伤口。即使不打破伤风疫苗，狂犬疫苗必须接种，且流浪狗携带狂犬病毒风险极高。
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医生评估的关键因素：包括伤口深度（是否伤及皮下组织）、污染程度（如含泥土）、儿童破伤风疫苗接种史（若5年内接种过加强针可能无需再打）。若家长无法确认免疫记录，建议按高风险处理。
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特殊注意事项：儿童被咬伤后易出现红肿感染，需密切观察；若伤口出现化脓、发热或肌肉僵硬，需立即就医排除破伤风感染。
总结：流浪狗咬伤后，家长应第一时间完成伤口清创并接种狂犬疫苗，破伤风疫苗需由医生根据伤口和免疫史决定。切勿因“概率低”而忽视预防，破伤风致死率高且儿童属高危人群。