3-5岁儿童被家养狗咬伤手指时，是否需要打破伤风疫苗取决于伤口污染程度与免疫接种史：若伤口深且污染严重，或孩子未完成基础免疫/超过5年未接种加强针，则需立即接种；已规范接种且伤口清洁者通常无需额外注射。

关键判断要点：

1. 破伤风感染风险分析
   破伤风杆菌广泛存在于土壤、灰尘及动物粪便中，深且脏的伤口（如被狗牙嵌入、沾染泥土）感染风险显著增加。家养狗口腔虽携带病菌较少，但若咬伤后未及时清洁或伤口较深，仍需警惕。

2. 伤口处理优先级

   • 立即清洗：用流动清水和肥皂冲洗15分钟，减少细菌和病毒残留。
   • 消毒与包扎：使用碘伏消毒后覆盖无菌纱布，避免二次污染。
   • 就医评估：医生将根据伤口深度、污染情况及免疫记录决定后续处理。

3. 疫苗必要性判断依据

   • 基础免疫完成情况：若孩子已按计划接种4剂百白破疫苗（DTaP），且最后一剂在5年内，通常无需额外接种；若接种史不明或超过5年，需补打破伤风类毒素（Td/Tdap）。
   • 伤口暴露等级：清洁表浅伤口可观察，深窄伤口或污染严重者需24小时内接种。

家长注意事项：

• 即使家养狗已接种疫苗，咬伤后仍需按上述流程处理，不可因宠物健康状态忽视伤口感染风险。
• 若出现伤口红肿、渗液或发热，提示感染可能，需立即复诊。

总结：正确处理伤口是首要任务，疫苗需求需结合个体免疫史与伤情综合判断，及时就医可最大限度降低健康风险。