​​3-4岁儿童被马尔济斯犬咬伤手指后，若伤口较浅且清洁，通常无需打破伤风疫苗；但若伤口较深、被污染或儿童未完成破伤风疫苗全程接种，则需及时补种。​​ 狂犬病疫苗是必须接种的，而破伤风疫苗需根据伤口情况和免疫史综合判断。

1. ​​破伤风感染风险的核心因素​​
   破伤风梭菌通过深窄伤口（如动物咬伤）感染，尤其在伤口被泥土、粪便污染时风险更高。马尔济斯犬作为家养宠物，咬伤后若仅轻微破皮且及时消毒，感染概率较低。但若伤口较深、出血明显或未彻底清洁，则需考虑破伤风疫苗补种。

2. ​​儿童免疫史的关键作用​​
   若儿童已按计划接种百白破疫苗（含破伤风成分），5针全程免疫后可提供5-10年保护，此时无需额外接种；若免疫不全或家长不确定接种记录，医生可能建议加强1针破伤风疫苗以规避风险。

3. ​​伤口处理的优先级​​
   立即用肥皂水和流动水交替冲洗15分钟，碘伏消毒并保持伤口开放。深伤口或红肿渗液需就医清创，避免包扎后形成缺氧环境，增加破伤风梭菌繁殖风险。

4. ​​与狂犬病疫苗的协同防护​​
   无论犬只是否接种狂犬疫苗，被咬儿童均需全程接种狂犬病疫苗（5针程序）。破伤风疫苗可与其同时接种，两者无冲突，但需分部位注射。

​​总结​​：家长应优先确保狂犬病疫苗全程接种，破伤风疫苗则需结合伤口深度、清洁度及免疫史决定。不确定时务必就医评估，避免延误治疗。