家里老人被自家狗咬伤手指是否需要打破伤风疫苗，需综合评估伤口深度、污染程度、狗的免疫状态及老人自身免疫情况。若伤口较深、污染严重或老人近5年未接种破伤风疫苗，则建议接种；若仅为浅表无流血伤口且狗已接种疫苗，风险较低但仍需密切观察。
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伤口情况决定风险等级：破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖，深且污染的伤口（如被泥土、铁锈污染）感染风险高。若老人手指伤口仅为表皮擦伤或无流血，破伤风概率极低；但若深及皮下或伴有污染，需立即就医并考虑接种疫苗。
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狗的免疫状态影响判断：若狗定期接种狂犬疫苗且无异常行为，传播破伤风的风险极低（破伤风梭菌通常不存活于狗口腔）。但若狗未接种疫苗或健康状况不明，需同时评估狂犬病和破伤风风险。
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老人免疫状况是关键：老年人免疫功能可能较弱，若过去5年内未接种破伤风疫苗或存在慢性病（如糖尿病），即使轻微伤口也建议加强接种。医生可能推荐破伤风免疫球蛋白提供即时保护。
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紧急处理与后续观察：无论是否接种疫苗，咬伤后应立即用肥皂水冲洗15分钟并消毒。若伤口出现红肿、发热或疼痛加剧，需及时就医排除感染。
总结：破伤风预防需个体化评估，老人被咬伤后应优先就医，由医生根据伤口特征和病史决定接种必要性。日常需确保宠物疫苗接种完整，并关注老人破伤风疫苗的定期加强。