‌三高人群被马尔济斯犬咬伤手指后，通常不需要专门打破伤风疫苗，但需根据伤口情况和既往免疫史综合判断‌。关键点在于：破伤风风险与伤口污染程度相关，马尔济斯犬咬伤多为表浅伤口；若患者10年内未接种破伤风疫苗或伤口较深，则建议补种。

1. ‌破伤风感染条件‌
   破伤风杆菌需在缺氧环境中繁殖，深而窄的污染伤口（如生锈铁器刺伤）风险较高。马尔济斯犬体型小、牙齿短，咬伤多为表皮破损，且家养犬口腔细菌污染度较低，感染概率较小。

2. ‌三高患者的特殊考量‌
   糖尿病患者需警惕伤口愈合缓慢引发的感染风险，但高血压和高血脂本身不直接影响破伤风疫苗的接种。若患者免疫力低下或伤口较深，即使三高也应评估接种必要性。

3. ‌疫苗免疫时效性‌
   破伤风疫苗保护期约10年。若患者近5年内接种过疫苗（如百白破加强针），通常无需额外接种；超过10年或免疫史不明时，即使轻微咬伤也建议补种一剂疫苗。

4. ‌伤口处理优先级‌
   立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，避免包扎过紧。观察48小时是否出现红肿、化脓，若出现需就医排查细菌感染，而非仅关注破伤风。

‌总结‌：三高人群被咬后应优先彻底清创，结合疫苗免疫史决定是否补种。日常建议定期更新破伤风疫苗接种（每10年一剂），尤其对慢性病患者更为重要。