初中生被来路不明的猫咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，且近5年未接种破伤风疫苗，则需打破伤风疫苗；若伤口表浅且免疫接种史完整，可先清洁观察。关键因素包括伤口深度、免疫史、猫的健康状况，需结合医生评估决定。
- 伤口类型决定风险：破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖，深而窄的伤口（如猫牙咬入）或被泥土、唾液污染的伤口风险较高，需接种疫苗；浅表划伤经彻底清洗后风险较低。
- 免疫接种史是关键：若初中生已完成百白破疫苗全程接种（含破伤风成分）且最后一剂在5年内，通常无需额外接种；若接种史不全或超过5年未加强，则需补打破伤风疫苗或免疫球蛋白。
- 猫的健康状态不明时需谨慎：来路不明的猫可能携带病原体，狂犬病疫苗需优先考虑（24小时内接种），同时评估破伤风风险。若无法追踪猫的健康记录，建议按高风险处理。
- 紧急处理步骤：立即用肥皂水+流动水冲洗15分钟，碘伏消毒，避免包扎深伤口。就医后由医生判断是否需缝合或延期闭合，并决定疫苗注射方案。
总结：安全起见，建议所有被不明动物咬伤的案例均就医评估，尤其针对破伤风和狂犬病的双重预防。日常教育孩子避免接触流浪动物，受伤后及时告知家长并科学处理。