小学生被北京犬咬伤手指，需要根据伤口情况和既往疫苗接种史决定是否打破伤风疫苗。如果伤口较深、较大或被污染，且孩子接种的百白破疫苗少于3剂、接种情况不详或最后一次接种已超过10年，则需注射破伤风类毒素。若孩子免疫功能严重缺陷，无论是否接种过疫苗，均需注射破伤风免疫球蛋白。

1. 破伤风疫苗的适用情况

• 伤口较深或被污染：如咬伤导致伤口深达真皮层或被泥土、铁锈污染，应及时打破伤风疫苗。
• 既往疫苗接种史：若孩子百白破疫苗接种少于3剂、接种情况不详或最后一次接种已超过10年，需补充注射破伤风类毒素。
• 免疫功能缺陷：若孩子存在严重免疫功能缺陷，无论是否接种过疫苗，均需注射破伤风免疫球蛋白。

2. 伤口处理的重要性

• 清洗伤口：用肥皂水或弱碱性清洗剂清洗伤口15分钟，然后用流动清水冲洗干净。
• 消毒与包扎：清洗后用碘伏消毒伤口，并使用无菌纱布包扎。
• 就医检查：如果伤口较大、较深或出现感染迹象，需尽快就医处理。

3. 打破伤风疫苗的注意事项

• 接种时间：破伤风疫苗在伤后2周内注射均有效，但越早越好。
• 加强针：如果孩子最后一次接种百白破疫苗已超过5年，需加强注射破伤风类毒素。

总结

被北京犬咬伤手指后，家长应先清洗伤口并观察伤口深度及污染情况。如符合破伤风疫苗接种条件，应尽快带孩子前往正规医疗机构接种。家长应定期检查孩子的疫苗接种记录，确保百白破疫苗的及时接种与加强，以降低破伤风感染的风险。