学龄儿童被土狗咬伤手指后必须立即进行伤口处理并接种狂犬疫苗，而是否需要打破伤风疫苗需根据伤口污染程度和免疫接种史综合判断。若伤口较深、污染严重或距离上次破伤风接种超过5年，则需及时补种。

1. 伤口判断与破伤风风险
   土狗咬伤属于动物致伤，伤口可能携带破伤风梭菌。若咬伤部位出现以下情况需警惕：①伤口深窄、出血量少；②被泥土、粪便污染；③伤口内有异物残留。这类开放性创伤更易形成缺氧环境，增加破伤风感染风险。

2. 破伤风疫苗接种原则
   学龄儿童若已完成百白破疫苗基础免疫（共4针），体内抗体保护期通常为5-10年。若咬伤时距最后一针接种未超过5年且伤口较浅，可不额外接种；若超过5年或存在严重污染伤口，建议24小时内注射破伤风类毒素加强针。

3. 紧急处理核心步骤
   ①立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟，去除动物唾液和污染物；②用碘伏或酒精消毒；③开放伤口避免包扎（除非大量出血）；④2小时内到具备犬伤处置资质的医院接种狂犬疫苗，并根据医生评估决定破伤风免疫方案。

4. 家长需特别注意
   切勿因伤口小、出血少而延误就医。即使土狗已接种兽用疫苗，仍存在传播狂犬病病毒可能。狂犬病潜伏期可达数月，发病后致死率近100%，而破伤风潜伏期通常3-21天，两者均需严格预防。

建议所有动物咬伤患者在完成基础处理后，保存好疫苗接种记录并随访观察2周。日常生活中应教育儿童避免接触流浪动物，玩耍时尽量穿着厚质衣物减少暴露风险。若伤口出现红肿加剧、肌肉僵硬或发热等症状，需立即复诊。