截至最新政策,全国已有26个省份的参保人员可通过社会保障卡在京实现门诊费用直接结算,且北京、天津、河北三地已实现区域内免备案直接结算,异地就医更加便捷。
北京市自2021年2月起全面推进跨省异地就医门诊费用直接结算服务。参保人可通过国家医保服务平台或“国家医保局”微信公众号查询具体开通地区,覆盖全国26个省级行政区。北京、天津、河北三地参保人员无需备案即可在京津冀区域内所有定点医药机构享受住院、门诊及购药医保报销,大幅简化流程。 异地结算的医疗费用按北京市支付范围执行,但起付线、报销比例等仍按参保地政策计算。若结算失败,费用可按原有渠道回参保地手工报销。
除京津翼外,其他如长三角、珠三角及西部省份逐步开放跨省结算试点,参保人可通过国家医保服务平台实时查询定点医疗机构及异地备案状态。操作需提前激活社保卡住院功能,并在入院登记时主动出示医保卡。政策持续优化中,建议定期关注官方动态或参保地通知,确保权益不受影响。