威宁县医保局在医保基金管理和医疗资源优化方面积极作为,通过推进检查检验结果互认工作、严厉打击医保基金违规行为等举措,切实减轻群众就医负担,保障医保基金安全。
禄旭威宁县医保局积极推动全县医疗机构检查检验结果互认工作。这是开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治的十五件民生实事之一,通过提高医疗资源利用效率,减轻患者就医负担,不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。各科室在医保局指导下协同工作,如产科(0857 - 6222751)、妇科(0857 - 6616226)等,共同推进互认工作落实。
威宁县医保局在医保基金监管方面毫不松懈。此前与检察院就医保基金监管相关问题进行磋商,针对2023年2月以来县检察院通过大数据监督模型发现的医保定点药店串换药品、虚假刷卡套现等违法行为,医保局副局长参加磋商,随后提出加强监管、专项监督检查等一系列措施。2025年还公开征集医保基金管理突出问题专项整治问题线索,范围涵盖定点医药机构、职业骗保人、参保人员以及医保部门及经办机构工作人员等各类违法违规使用医保基金的行为,征集时间截至2025年12月31日,可通过电话、来信、电子邮件、现场等多种方式反映线索。
威宁县医保局通过多种努力,在提升医疗服务质量、合理利用医疗资源和保障医保基金安全等方面发挥着重要作用。未来,威宁县医保局应继续强化监管,不断优化措施,为威宁县群众的健康和社会医疗保障体系稳定贡献更多力量。