​​医保是否必须和社保一起交取决于参保类型，灵活就业人员可单独缴纳医保，有固定单位的职工则由单位统一缴纳社保（含医保）。​​

1. ​​社保与医保的关系​​
   社保是社会保险的统称，涵盖养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，而医保特指医疗保险，用于报销医疗费用。社保中的医保属于强制保障范畴，但并非所有参保形式都要求捆绑缴纳。

2. ​​不同人群的缴纳规则​​
   有固定工作单位的职工需通过单位统一缴纳社保，其中自动包含医疗保险，不能单独分离；灵活就业人员则可选择只缴纳养老保险或同时缴纳养老与医疗保险，部分地区支持单缴医保（如四川、南通等）；城乡居民通常以家庭为单位参保，医保和养老多为绑定缴费，但部分区域允许单独缴纳居民医保。

3. ​​重复参保与报销限制​​
   同一时间段内，职工医保和居民医保不可同时参保。若因就业状态变化导致重复缴费（如先参保居民医保后又入职），只能保留一份医保享受待遇，且不可叠加报销。

4. ​​医保缴纳的特殊情形​​
   达到法定退休年龄时，职工医保需累计缴费满规定年限（通常高于15年）方可停缴并享受终身待遇，未满年限则需补缴；而养老保险缴费满15年即可停缴。部分地区允许退休后单独续缴医保，具体以当地政策为准。

医保和社保是否需同时缴纳因参保身份和地区政策而异。建议根据自身就业状态及长期保障需求，优先选择覆盖更全的社保组合，或向当地社保部门确认灵活参保的可行性。