​​特殊门诊包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、严重精神障碍、血友病、再生障碍性贫血等数十种重大疾病，涵盖需长期门诊治疗且费用较高的病种。申请流程通常需提供诊断证明、病历资料，在医院或医保经办机构提交申请，审核通过后即可享受门诊报销待遇。​​

特殊门诊覆盖的疾病类型根据地区政策有所不同，但普遍包括以下几类：一是恶性肿瘤（含治疗期、康复期及门诊放化疗），二是慢性肾功能衰竭相关治疗（如透析），三是器官移植后的抗排异治疗，四是严重精神障碍（如精神分裂症、双相情感障碍等），五是罕见病和慢性病（如血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等）。部分地区将儿童特定疾病（如苯丙酮尿症、儿童Ⅰ型糖尿病）及老年人常见病（如高血压、糖尿病并发症）纳入覆盖范围。

申请特殊门诊需按各地医保政策执行。通常步骤包括：携带有效身份证件、医保凭证及诊断证明（需二级以上医院专科医师开具，加盖公章）；若申请特定病种（如儿童苯丙酮尿症）需额外提供定点医院的登记表；同时提供病历、检查报告等病史材料。多数地区支持“一站式”办理，患者可在确诊医院直接提交申请，由医院通过信息系统报医保部门备案，无需额外跑腿。异地就医者需先备案，并在选定医院接受治疗。

特殊门诊待遇差异较大，部分地区对尿毒症、重性精神病等不设起付线（报销比例90%），其他病种需满足起付标准（如1200元）后按比例报销（如70%）。部分地区按住院标准报销，不占用普通门诊限额。年检或续批要求因地区而异，部分病种（如器官移植抗排异治疗）可能免年检，其他则需定期复查。建议患者在申请前咨询属地医保部门，确认具体病种范围、材料清单及报销政策。