套取医保卡资金属于违法行为,国家明确禁止任何形式的医保卡套现操作。医保卡内资金仅限用于医疗消费,专款专用是基本使用原则,但可通过合法渠道将个人账户余额用于家庭成员医疗费用支付或特定城市允许的医疗商业保险购买。
合法使用场景包括:
- 定点医疗机构就诊:门诊挂号、检查化验、药品购买等医疗费用结算;
- 医保定点药店购药:购买医保目录内的处方药或非处方药;
- 家庭共济账户绑定:部分省市允许将个人账户余额共享给配偶、子女、父母支付医疗费用;
- 特定保险购买:北京、上海等地试点支持用医保个人账户资金购买惠民保等补充医疗保险。
非法套现行为的法律后果:通过虚假就医、伪造票据、药店返现等方式套取医保资金,将面临行政处罚、资金追缴、信用记录受损,情节严重者可被追究刑事责任。
特殊情形处理:参保人去世后,家属可依法继承账户余额,需持死亡证明、继承权公证书等材料至医保经办机构办理提取。跨省转移医保关系时,个人账户资金可随参保关系转移至新参保地继续使用。
正确使用医保卡资金既能保障自身医疗需求,也能避免法律风险。任何声称可“安全套现”的渠道均涉嫌违法,请通过正规医疗消费途径合理使用个人账户资金。