周口市医保局领导班子由党组书记、局长王某某，党组成员、副局长张某某和李某某，党组成员、纪检组长赵某某组成，共同负责医疗保障政策制定、基金监管与民生服务等重点职责。
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核心成员职责分工
党组书记统筹全市医保改革方向，重点推进异地就医直接结算等便民措施；分管副局长主抓城乡居民医保整合与基金监管，2025年已完成新农合与城镇居民医保系统并轨，住院报销比例提升至三级医院60%、二级医院75%；纪检组长强化医保基金审计，2024年追回违规使用基金超1200万元。 -
民生服务创新举措
领导班子推动生育津贴智能化申领，线上通过“豫事办”提交材料，审核周期缩短至3个工作日；建立慢性病用药目录动态调整机制，糖尿病等40种疾病用药报销比例达70%；新生儿参保实现“出生即参保”，住院费用追溯报销覆盖至出生后180天。 -
监管体系建设
严控定点医疗机构诊疗行为，推行DRG付费改革试点医院达23家；组建医保智能监控中心，2025年上半年查处虚假住院案件17起；开通全省首家医保反欺诈线上举报平台，线索核查率100%。
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