午后持续出现37.3℃左右的低烧可能与结核病、慢性炎症、自身免疫性疾病或肿瘤等潜在疾病相关,需结合伴随症状及实验室检查综合判断。此类低热若持续两周以上,建议尽早进行血常规、结核菌素试验、影像学等专项排查。
午后低热的常见病因可分为以下几类:
- 结核感染:肺结核或肺外结核(如肠结核、骨结核)的典型表现为午后低热,伴随盗汗、乏力、体重下降。确诊需结合痰涂片、结核菌素试验或γ-干扰素释放试验,胸部CT可辅助发现肺部病灶。
- 慢性炎症反应:包括鼻窦炎、慢性扁桃体炎等局部感染,或隐匿性尿路感染。此类疾病可能仅表现为长期低热,需通过尿常规、C反应蛋白、局部影像学检查锁定感染源。
- 自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,低热常伴随关节疼痛、皮疹、晨僵等症状。抗核抗体谱、类风湿因子等免疫学指标是诊断关键。
- 肿瘤性疾病:淋巴瘤、白血病或实体瘤早期可能出现周期性低热,尤其伴有夜间盗汗、淋巴结肿大时需警惕。血液肿瘤标志物筛查、骨髓穿刺或PET-CT有助于鉴别。
若低热持续且无明确诱因,建议优先完成血常规、C反应蛋白、结核筛查及肿瘤标志物四项基础检查,必要时增加甲状腺功能检测(甲亢亦可引起低热)。日常需记录体温波动曲线,避免自行服用退热药掩盖病情,及时就医明确病因。