糖尿病病史采集的考核重点包括现病史中的症状演变与治疗反应、既往史中的高血糖诱因及并发疾病、家族史中的遗传风险因素,还需关注个人史中的生活习惯及药物影响。
糖尿病病史采集的关键问题需聚焦现病史、既往史、家族史和个人史。问诊时应明确症状的起始时间、诱因及进展情况,如多饮、多尿、多食和体重下降的具体表现,同时询问患者服用降糖药物的种类、剂量及疗效。还需了解患者是否有胰腺疾病史、心血管疾病高风险因素以及是否存在妊娠期糖尿病经历。既往史需涵盖重大精神创伤、激素类药物使用史和高血压、高脂血症等慢性病,以评估代谢综合征的可能性。家族史中直系亲属糖尿病患病情况对判断遗传倾向尤为重要,同时需记录膳食结构中高糖、高脂食物的摄入频率。在个人习惯方面,需调查吸烟饮酒史、运动量及工作压力,以综合评估环境与生活方式的影响。糖尿病知识测评中常涉及问诊技巧,如条理性询问和鉴别诊断思路,正确区分1型和2型糖尿病的典型特征是答题要点。通过多维度信息整合,可系统构建糖尿病患者病史框架,辅助临床诊断和个性化治疗方案的制定。科学完整的病史采集是糖尿病管理的基础,需结合实验室检查与动态监测数据综合分析病情。