上海职工医保个人账户每月到账金额根据缴费基数计算,通常为缴费基数的2%(在职职工)或10%(灵活就业人员)。2024年7月至2025年6月缴费基数下限为7384元,因此在职职工每月最低到账147.68元,灵活就业人员最低738.4元。
- 在职职工到账标准:单位按缴费基数9%缴纳,个人缴纳2%划入个人账户。例如基数7384元时,个人每月到账147.68元(7384×2%)。基数越高到账越多,上限36921元对应738.42元。
- 灵活就业人员到账标准:按缴费基数10%全额自缴,最低7384元基数对应738.4元/月。缴费比例和基数与职工一致,但需自行承担全部费用。
- 资金使用范围:到账金额可用于门急诊、购药等医疗支出。若账户余额不足,需先自付500元起付线,超出门诊费用再按医院等级报销70%-80%。
医保个人账户资金按月划拨,参保状态正常方可享受待遇。建议定期查询账户余额,合理规划医疗支出。