黄疸病因主要分为肝前性(溶血性)、肝细胞性和肝后性(梗阻性)三大类,分别由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降以及胆汁排泄障碍引起。
黄疸的三大病因依据发病机制可分为以下类型:
- 溶血性黄疸:由于红细胞破坏增多导致胆红素生成过量,常见于溶血性疾病(如自身免疫性溶血性贫血)、遗传性红细胞缺陷(如地中海贫血)及后天因素(如蚕豆病、新生儿母婴血型不合等)。此类黄疸表现为皮肤呈柠檬色,实验室检查以间接胆红素升高为主。
- 肝细胞性黄疸:因肝细胞损伤导致胆红素代谢能力下降引发,病因包括病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、酒精或药物性肝损伤、肝硬化等。其特点为血清直接与间接胆红素均升高,伴随肝功能指标异常,皮肤多呈现浅黄色或金黄色。
- 梗阻性黄疸:由胆汁排泄路径受阻引起,可分为肝内阻塞(如原发性胆汁性肝硬化、寄生虫感染)和肝外阻塞(如胆总管结石、胰头癌)。此类黄疸皮肤颜色偏深,呈现暗黄、绿褐或黄绿色,常伴皮肤瘙痒、白陶土样大便及尿色加深,血液检查可见直接胆红素显著升高。
其他少见病因包括先天性非溶血性黄疸(遗传性胆红素代谢缺陷)及代谢性疾病(如半乳糖血症)。值得注意的是,黄疸仅是疾病的外在表现,需结合症状、实验室及影像学检查明确病因,针对性治疗。若出现黄疸症状,应及时就医避免延误病情。
黄疸类型多样,从溶血性、肝细胞性到梗阻性,本质都与胆红素代谢失衡相关。准确区分病因对治疗方案选择至关重要,同时需警惕并发症风险。及时就医排查有助于控制病情发展并改善预后。