不能
医保断交后能否享受统筹待遇,需根据中断时长和补缴情况综合判断,具体如下:
-
中断3个月以内(含)
- 补缴后即可享受统筹待遇,期间发生的医疗费用可追溯报销。 - 个人账户余额仍可使用,但统筹部分需自费。
-
中断3个月以上至6个月
- 需连续缴费满6个月后方可享受统筹待遇,期间按50%标准报销。 - 补缴期间个人账户余额仍可正常使用。
-
中断超过6个月
- 需连续缴费满1年后才能恢复统筹待遇,期间按30%标准报销。 - 补缴期间统筹待遇中断,个人账户余额不受影响。
补充说明 :
- 统筹账户停用期间(次月起)无法享受住院等大额报销,仅限门诊和药店使用个人账户余额。- 灵活就业人员中断缴费超过3个月,需重新计算连续缴费年限。建议尽快补缴以减少待遇损失,具体政策以当地医保规定为准。