药店串刷医保卡属于违法行为,本质是骗取医保基金,情节严重的可能构成刑事犯罪。关键点包括:违反医保协议、虚构消费记录、个人和药店均需担责。
医保卡资金专款专用,仅限购买医保目录内药品或医疗服务。部分药店通过“以药换物”“虚增金额”等方式,允许消费者刷卡购买保健品、日用品或套现,此类行为直接损害医保基金安全,破坏医疗保障体系公平性。
根据《社会保险法》及《医疗保障基金使用监督管理条例》,药店串刷医保卡可能面临行政处罚(如罚款、暂停医保服务资格),甚至被追究刑事责任。消费者若参与套现或购买非医疗商品,也可能被追回资金、列入信用黑名单。
常见违法手段包括:虚构药品消费记录、替换消费项目名称、联合消费者伪造处方等。 监管部门通过大数据监控、消费记录追溯、现场检查等方式核查异常交易,近年来已查处多起典型案例。
消费者应合法使用医保卡,拒绝参与套现或虚假消费。发现药店诱导违规刷卡,可向当地医保局或12345热线举报。合法购药时需核对消费明细,确保与实际购买药品一致,避免被动卷入违法行为。
医保基金是全民健康的重要保障,任何骗取、滥用行为均触碰法律红线。药店需合规经营,消费者应强化法律意识,共同维护医疗保障体系的公平性与可持续性。