假肢通常不属于医保外用药,但特殊情况下(如工伤保险或地方政策)可能纳入报销范围。
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医保一般规则:假肢作为康复辅助器具,通常被归类为丙类自费项目,基本医疗保险不予报销。例如交通事故中,三者险对假肢费用也明确免责。
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例外情况:
- 工伤保险:因工伤导致的假肢费用可由工伤保险基金支付。
- 地方政策:部分地区(如莆田)将假肢纳入基本医疗保障,需结合当地规定。
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商业保险补充:部分车险附加医保外用药责任险可能覆盖乙类药,但假肢(丙类)仍需自费。
若涉及假肢报销,建议优先咨询工伤保险或当地医保部门,明确政策细节。